שיטות מיוחדות

מכיוון שטיפולי פוריות אינם, למרבה הצער, ערובה להריון מוצלח, מפתחים מזה זמן רב רופאים וביולוגים שיטות חדשות לשיפור הסיכויים לכניסה להריון.

שימוש בכל מגוון השיטות עשוי, במקרה הטוב ביותר, לשפר ביותר מ-30% את סיכויי הכניסה להריון.

במרכז הפוריות Kinderwunschzentrum Berlin, אנו מציעים את כל אפשרויות הטיפול (המאושרות בגרמניה) שיש עדויות מחקריות להשפעה חיובית שלהן על סיכויי הכניסה להריון.

עזרה בהנצה (Assisted Hatching) באמצעות לייזר

עזרה בהנצה (Assisted Hatching) באמצעות לייזר

במספר מחקרים נתגלה כי יצירת פתח קטן במעטפת השקופה שסביב הביצית המופרית (Zona Pellucida) מיד לפני ההחזרה לרחם עשויה לסייע בתהליך ההנצה של העובר מתוך המעטפת וכך לשפר את ההיקלטות ברחם.

באמצעות קרן לייזר דקה יוצרים פתח קטן במעטפת השקופה ללא סיכון לפגיעה בעובר.

תמיכה בהשתרשות העובר ע"י סיוע לבקיעה באמצעות לייזר (Assisted Hatching)
תמיכה בהשתרשות העובר ע"י עזרה בהנצה באמצעות לייזר (Assisted Hatching)
בחינת כישור החלוקה (Spindle View)

בחינת כישור החלוקה (Spindle View)

כישור החלוקה (Spindle) משחק תפקיד מרכזי בהתפתחות הביצית: הוא אחראי לתהליך הקפדני של סידור וחלוקת הכרומוזומים בעת חלוקת התא (מיטוזה). בגילאים מבוגרים עלולים להתפתחים ליקויים בכישור החלוקה בביציות האשה.

נתגלה כי העדר מוחלט של הכישור עלול לגרום לירידה משמעותית בשיעורי ההפריה ולהתפתחות מעוכבת (או חוסר התפתחות) של הביצית המופרית. זווית הנטייה של הכישור במהלך טיפול ICSI עשויה אף היא להשפיע על המשך ההתפתחות. חלוקה נכונה של הכרומוזומים לתאים משפרת באופן משמעותי את הסיכויים להצלחת ההריון.

זיהוי ביציות מתאימות בתוכנת ©Polar Aide

זיהוי ביציות מתאימות באמצעות תוכנת Polar Aide ©

שיעורי ההצלחה של טיפול ICSI תלויים במידה מכרעת גם בזיהוי ובחירה של הביציות המתאימות ביותר לתהליך.

כל ביצית מוקפת בשכבת מגן המכונה המעטפת השקופה (Zona Pellucida). במחקרים רבים נתגלה קשר ישיר בין אופן שבירת האור במעטפת (כשהיא נצפית דרך מסנן קיטוב מיוחד במהלך טיפול ICSI),לבין איכות הביצית ופוטנציאל ההתפתחות שלה. תוכנה מיוחדת בשם Polar Aide © מנתחת תוך שניות בודדות את מקדמי השבירה של המעטפת השקופה ומציגה את התוצאות באופן חזותי.

יחס גבוה בין מקדמי השבירה בכיוונים שונים מעיד על ביצית רבת-פוטנציאל ואילו יחס נמוך מעיד על סיכויים נמוכים יותר להתפתחות. יכולת האבחנה באמצעות התוכנה יעילה יותר מאשר בשיטות ההערכה ששימשו עד כה ומשפרת את תהליך הזיהוי של ביציות המתאימות להפריה ולהחזרה לרחם. במחקר עדכני (2008) הוביל השימוש בשיטה זו לעלייה משמעותית בשיעורי ההריונות והלידות המוצלחות. פרסומים מדעיים רבים הראו כי השימוש באור מקוטב אינו גורם כל נזק לביציות.

Polar Aide©
פלט מתוכנת Polar Aide ©
החזרת בלסטוציסט (Blastocyst)

החזרת בלסטוציסט (Blastocyst)

בשיטת 'החזרת בלסטוציסט', העוברים אינם מוחזרים לרחם ביום השלישי להתפתחותם, אלא ביום החמישי.

בלסטוציסט הוא עובר שהמשיך להתפתח במבחנה.

תקופת ההתפתחות הנוספת משפרת את התיאום בין הרחם, רירית הרחם והעובר. התהליך מגדיל באורח ניכר את הסיכויים להשתרשות העובר ברירית הרחם.

עם זאת, החזרת בלסטוציסט אפשרית רק עבור ביציות מופרות העומדות בקריטריונים מסוימים. בשאר המקרים מומלץ להחזיר את העןברים ביום השני או השלישי לאחר ההפריה.

זריקת השתרשות

זריקת השתרשות

קיימות עדיות לכך שזריקה מיוחדת, הניתנת שישה ימים לאחר ההפריה, יכולה להשפיע באופן חיובי על השתרשות העוברים ברירית הרחם. אנו קוראים לה 'זריקת השתרשות' (Einnistungsspritze).

"דבק" לעוברים (EmbryoGlue)

"דבק" לעוברים (EmbryoGlue)

מאז 2002 קיים חומר שפותח במיוחד לשיפור ההיקלטות ברחם של עוברים שהוחזרו לאחר הפריה חוץ גופית. ה"דבק" דומה בתכונותיו הפיזיקליות של החומר לחומרים שמפריש הרחם באופן טבעי.

בדיקת גופיף קוטב (polar body)

בדיקת גופיף קוטב (polar body)

באמצעות חילוץ של 'גופיף קוטב' (polar body), ניתן לנתח את סט הכרומוזומים בביצית המופרית, פעולה המכונה ניתוח גופיף קוטב. מאחר שלא כל ביצית בהכרח תקינוה מבחינה גנטית, ניתן להשתמש בשיטה זו כדי לבחור את הביציות התקינות ולאחר מכן להחזיר אותן לרחם כעוברים.

הקפאה קריוגנית (Cryopreservation)

הקפאה קריוגנית (Cryopreservation)

ניתן לשמור ביציות מופרות עודפות, שנוצרו בתהליך של הפריה חוץ-גופית, בחנקן נוזלי בטמפרטורה של מינוס 196 מעלות. תהליך הקפאת הביציות ואחסון הביציות הקפואות נקרא הקפאה קריוגנית (Cryopreservation).

במועד מאוחר יותר ניתן להפשיר את הביציות, לאפשר להן להתפתח ולהחזירן לרחם.

אם החזרת העוברים אינה מובילה להריון, ו/או אם ברצונכם להביא לעולם ילד נוסף ללא גירוי מחודש של השחלות, ניתן להשיג הריון באמצעות החזרה של ביציות מופרות שהופשרו (frozen embryo cycle או cryocycleׂ).

ניתן להקפיא גם ביציות לא מופרות, תאי זרע ורקמות (למשל רקמות אשכים או שחלות).

ניתוחי TESE או MESA

ניתוחי TESE או MESA

אם אין כלל תאי זרע בנוזל הזרע של הגבר, או אם הוא עבר עיקור, ניתן בדרך כלל להפיק תאי זרע ישירות מהאשכים (ניתוח TESE) או מיותרת האשך (ניתוח MESA).

מספר תאי הזרע המופקים בדרך זו אינו מספיק להזרעה ומחייב הפריה חוץ גופית.

ההליך מבוצע רק בידי אורולוג מנוסה בתוך מרכז הפוריות Kinderwunschzentrum Berlin. רקמת האשך או יותרת האשך נבחנת מיד בידי צוות המעבדה שלנו.

תאי הזרע המופקים בתהליך מוקפאים (בהקפאה קריוגנית) ונשמרים זמינים לטיפולי ההפריה.

הטיפול בבעיות באשכים ובצינור הזרע
הטיפול בבעיות באשכים ובצינור הזרע